ВИЧ/СПИД. Информирован - значит, защищён!

Нелеченые   ИППП приводят к тяжелым последствиям: к предраковым заболеваниям, нарушению течения беременности (выкидыши, не вынашивания), бесплодию.

Наиболее характерные симптомы ИППП:

-выделения из половых путей (уретры у мужчин и влагалища у женщин);

-рези, зуд, жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание;

-боли внизу живота, в пояснице преимущественно у женщин, боли в области мошонки и отек у мужчин;

-болезненные ощущения во время полового акта;

-высыпания (язвочки, пузырьки, эрозии) в области половых органов, полости рта, заднего прохода;

-сыпь в области туловища, ладоней и подошв;

-увеличение лимфоузлов.

Из известных инфекций, передающихся половым путем стоит отдельно выделить сифилис из-за его отличительных особенностей.

Инкубационный период сифилиса, т.е. время от внедрения возбудителя в организм до появления симптомов от 10 дней до 6 месяцев. Именно для этого заболевания характерны появление высыпаний в области половых органов и анальной области, высыпания в области туловища, выпадение волос, а иногда бровей и ресниц, увеличение лимфоузлов одной или нескольких анатомических групп, а также проявления со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем при поздних формах заболевания.

Современной особенностью сифилиса является его часто скрытое течение, то есть клинические признаки либо отсутствуют вовсе, либо не замечаются пациентом. В этих ситуациях заболевание выявляется случайно, часто при проведении профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу других заболеваний.

Для таких ИППП как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз характерны следующие симптомы:

-выделения из половых путей от скудных слизистых до обильных слизисто-гнойных;

-боли внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание;

-поражение глаз в виде конъюнктивита и суставов в виде артрита;

-бесплодие, то есть отсутствие наступления беременности после года регулярной половой жизни без контрацепции

Для герпетической инфекции гениталий у обоих полов могут быть клинические проявления в виде множественных болезненных пузырьков в области гениталий и увеличения близко расположенных (чаще паховых) лимфоузлов

Вызывает настороженность папилломавирусная инфекция, возбудителем которой является вирус папилломы человека 16 и 18 типов, поражающий эпителий шейки матки и вызывающий предраковые заболевания- дисплазии.

Каким образом можно защитить себя?

-использовать латексные презервативы;

-не вступать в половую связь с тем, кто не внушает тебе доверия;

-не употреблять алкоголь и наркотики, т.к. они снижают самоконтроль

-знать признаки ИППП;

-как можно более раннее обращение при наличии жалоб к гинекологу, урологу, дерматовенерологу;

 -не заниматься самолечением, так как это меняет клиническую картину и затрудняет диагностику.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.   СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

Источник инфекции. Пути передачи.

 Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях  заболевания.

 Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

- контактный (половой);

- парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);

- вертикальный (от матери к плоду).

 1. Передача ВИЧ при половых контактах.

 При всех видах половых отношений  существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера.    Риск  инфицирования половым путем  возрастает, если половой партнер  является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения.

В плане заражения ВИЧ-инфицированные люди более опасны для окружающих на самых ранних этапах – до появления в крови антител, т.е. на протяжении «сероконверсионного окна», и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИДа. В эти периоды содержание вируса в крови и других биологических средах намного выше, чем в другое время. Наличие инфекций, передаваемых половым путем, повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.

 2. Передача ВИЧ через  кровь

Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании  ее непосредственно в кровоток другого  человека.  Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса.

Также возможно  заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.

 3.Передача  от матери ребенку  (вертикальный путь)

Существует  три периода, во время которых  инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:

- во время беременности (до рождения);

- в процессе родов;

- после рождения, при кормлении грудью.

Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.

Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.

В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.

Как не передается ВИЧ

 Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных  препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:

- при дружеских объятиях и поцелуях;

- через рукопожатия;

- при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;

- через предметы производственной и домашней обстановки;

- через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;

- в общественном транспорте;

- насекомыми, в том числе и кровососущими;

- воздушно-капельным путем.

Свойства  ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:

- погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;

- на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под  влиянием защитных ферментов организма и бактерий;

- погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;

- погибает при кипячении в течение 1 минуты.

Вирус постоянно изменяется, попадая от одного человека к другому, изменяется даже в процессе лечения. Поэтому  сложно создать вакцину и лекарства  против ВИЧ.

Развитие  ВИЧ-инфекции

 Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи появления антител только через 6 месяцев. Этот период называется периодом «сероконверсионного окна».

Следующий период развития ВИЧ называют бессимптомным или скрытым. Длительность его может быть разной: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия).

Когда ВИЧ переходит в стадию  СПИД, у человека могут быть такие симптомы: 

-снижение массы тела;

- недомогание, усталость, сонливость;

-потеря аппетита;

- немотивированая диарея (понос);

-повышение температуры;

-головная боль;

-увеличение лимфоузлов.

СПИД характеризуется развитием оппортунистических (сопутствующих) инфекций и  опухолей. Инфекции тяжело поддаются  лечению.

На  ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа. Результатом антиретровирусной терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Диагностика ВИЧ-инфекции

 Определить  наличие ВИЧ в организме и  поставить диагноз только по внешним  признакам нельзя. Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к  ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).

Иммуноферментный  анализ (ИФА) проводят для выявления  в сыворотке крови антител  к ВИЧ.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител.

Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.

Тестирование  на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранения республики. Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата это, прежде всего, предоставление информации о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный - с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.

 Профилактика  ВИЧ-инфекции

 В Республике Беларусь принята Государственная  программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров № 269 от 04.03.2011 года. В данной программе отражены основные направления деятельности различных министерств, других органов государственного управления и их взаимодействие по профилактике ВИЧ-инфекции. Ввиду того, что специфические средства профилактики и лечения ВИЧ-инфекции отсутствуют, важнейшими мерами предупреждения распространения ВИЧ на территории Республики Беларусь являются просвещение населения и оказание консультативной помощи. Основа профилактических мероприятий – широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:

- безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;

- формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.

- обеспечение асептических условий в медицинской практике;

- организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Здоровый  образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье своих близких  –  основа профилактики ВИЧ-инфекции.

Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью человека о закономерностях развития организма, знанием того, что для него полезно, а что может навредить.